GASTRIC CANCER AND ASSOCIATED FACTORS IN HOSPITALIZED PATIENTS.

BACKGROUND: despite the decline in its incidence and mortality rate, gastric cancer continues to be the 4th most common tumor and the 2nd cause of death in the world. OBJECTIVE(S): to analyze the factors associated with gastric cancer in hospitalized patients. METHOD: Transversal study of case series type made at Recife hospitals. The data were obtained from a questionnaire adapted from a previously validated model, which consists of socioeconomic factors, eating habits, lifestyle, family history of cancer, infection by H. pylori and anthropometric data. RESULTS: among 33 patients, there was a slight prevalence of women aged ≥ 60, from rural areas, with low education and income levels. According to IMC, 57.6% were eutrophics and 69.7% at nutritional risk when used % PP. It was found that 42.4% did not undergo any examination for H. pylori, 48.5% had a genetic predisposition, 75.8% were sedentary, 60.6% smokers and former smokers, 51.5% addicted to alcohol and 36.4% were overweight patients. There was frequent consumption of salty foods, fried foods, and low intake of fruits, foods containing nitrates / nitrites and inadequate food storage. CONCLUSION: low socioeconomic status, physical inactivity and inappropriate diet patterns were prevalent factors for gastric cancer in the treated group.

Introducción: a pesar de la disminución de la incidencia y la mortalidad, el cáncer gástrico sigue siendo el cuarto tumor más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. Objetivos: analizar los factores asociados con el cáncer gástrico en pacientes hospitalizados. Método: estudio de corte serie de casos, realizado en hospitales de Recife. Los datos fueron obtenidos a partir de cuestionarios adaptados de un modelo previamente validado, que contenían los problemas socioeconómicos, los hábitos alimentarios, el estilo de vida, los antecedentes familiares de cáncer, la infección por H. pylori y los datos antropométricos. Resultados: de los 33 pacientes, tuvieron un ligero predominio las mujeres con edades ≥ 60 años, de zonas rurales, con bajos niveles de educación e ingresos. De acuerdo con el IMC, el 57,6% fueron normales y el 69,7% en riesgo nutricional cuando se utiliza% PP. Se encontró que el 42,4% no se sometió a examen para H. pylori, el 48,5% tenían una predisposición genética, el 75,8% eran sedentarios, el 60,6% eran fumadores y ex fumadores, el 51,5% eran adictos al alcohol y el 36,4% tenían sobrepeso. Hubo consumo frecuente de alimentos salados, alimentos fritos, baja ingesta de frutas, alimentos que contienen nitratos/ nitritos, así como una inadecuada conservación de los alimentos. Conclusión: el bajo nivel socioeconómico, la inactividad física y los hábitos alimentarios inadecuados fueron factores predominantes para el cáncer gástrico en el grupo analizado.

Nutritional risk among surgery patients and associations with hospital stay and postoperative complications.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Nutritional Risk Screening (NRS 2002) is employed to identify nutritional risk in the hospital setting and determine which patients would benefit from nutritional support. The aim of the present study was to identify nutritional risk in patients admitted to the surgery ward and determine possible associations with hospital stay and postoperative complications. METHODS: Three hundred fifteen surgery patients were evaluated in the first 24 hours since admission. Evaluations involved the calculation of the body mass index, the determination of weight loss ≥ 5% in the previous six months and the assessment of nutritional risk using the NRS 2002. Hospital stay (in days) and postoperative complications were also recorded. RESULTS: A total of 31.1% of the patients were classified as being "at risk", among whom 98.3% had food intake 50% lower than habitual intake, 65.9% had weight loss ≥ 5% in the previous six months, 64.7% had a diagnosis of neoplasm, 59.9% were aged ≥ 60 years and 59.9% were candidates for non-elective surgery. Postoperative complications were recorded in 4.4% of the overall sample and were more frequent in patients at nutritional risk (p < 0.000). Hospital stay was also longer among the patients at nutritional risk (p < 0.01). CONCLUSION: A high percentage of surgery patients were at nutritional risk in the present study and associations were found with age ≥ 60 years, a diagnosis of neoplasm, non-elective surgery of the gastrointestinal tract, a reduction in habitual food intake and weight loss. Patients at nutritional risk had a greater frequency of postoperative complications and a longer hospital stay.

Introducción y objetivos: El test de valoracion nutricional (NRS 2002) tiene como objetivo detectar la presencia de riesgo nutricional en los hospitales y identificar los pacientes que se beneficiaran de el apoyo nutricional. El objetivo de este estudio fue identificar lo riesgo nutricional y relacionarlo con el tiempo de hospitalizacion y complicaciones en los pacientes hospitalizados en la Clinica de Cirugia General. Métodos: 315 pacientes quirurgicos fueron evaluados en las primeras 24 horas de ingreso en el hospital, de acuerdo con el indice de masa corporal, la perdida de peso ≥ 5% en los ultimos seis meses y el riesgo nutricional por el NRS 2002. Duracion de la estancia hospitalaria, en dias, y las complicaciones postoperatorias tambien se recogieron. Resultados: el 31,1% de los pacientes que se encuentran en situacion de riesgo. De estos, el 98,3% tenian la ingesta de alimentos.

Clinical-nutritional evolution of older women submitted to Roux-en-Y gastric bypass.

The aim of the present study was to describe the clinical- nutritional evolution of older women submitted to Roux-en-Y gastric bypass surgery. A concurrent, retrospective study was conducted involving a sample of 16 older women with morbid obesity submitted to Rouxen- Y gastric bypass surgery between 1997 and 2010. Weight, body mass index (BMI), percentage of weight loss (%WL) and percentage of excess weight loss (%EWL) were evaluated three, six and 12 months after surgery. Preoperative comorbidities, postoperative clinical-nutritional manifestations and peri-operative mortality were also investigated. Mean age was 62.02 ± 2.02 years. A progressive reduction was found in mean body weight (116.04 ± 22.99 to 80.96 ± 21.43 Kg) and BMI (47.13 ± 8.19 to 33.42 ± 9.31 Kg/m²), with a consequent %WL of 28.60 ± 8.59% and %EWL of 64.79 ± 3.99% throughout the one-year follow-up period (p < 0.05). All patients has diseases associated with obesity, the most frequent of which were arterial hypertension (n = 16), arthropathy (n = 11), dyslipidemia (n = 9) and diabetes (n = 7). The following clinical-nutritional symptoms were reported: alopecia (n = 9), nausea/vomiting (n = 7), constipation (n = 5) and food intolerance (n = 4). One patient was diagnosed with malnutrition one year after surgery. No deaths occurred within 30 days after surgery. At the one-year evaluation, surgical success was evidenced by the significant reductions in mean weight and BMI and the more than 50% loss of excess weight.

El objetivo de este estudio fue la descripción de la evolución clinico-nutricional de mujeres mayores sometidas a cirugía de bypass gástrico en Y de Roux. Se desarrolló un estudio concurrente, retrospectivo, que incluyó una muestra de 16 mujeres mayores con obesidad mórbida sometidas a bypass gástrico en Y de Roux entre 1997 y 2010. Se evaluó el peso, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de pérdida de peso (%WL) y porcentaje de pérdida de peso excesivo (%EWL) tres, seis y doce meses después de la cirugía. También se investigó las comorbilidades preoperatorias, manifestaciones clínico-nutricionales postoperatorias y mortalidad perioperatoria. La edad media fue 62,02 ± 2,02 años. Se detectó una reducción progresiva en el peso medio corporal (116,04 ± 22,99 a 80,96 ± 21,43 Kg) e IMC (47,13 ± 8,19 a 33,42 ± 9,31 Kg/ m2), con un consequente porcentaje de pérdida de peso (%WL) de 28,60 ± 8,59% y %EWL de 64,79 ± 3,99% a lo largo del periodo de seguimiento de un año (p < 0,05). Todas las pacientes tenían enfermedades relacionadas con obesidad, siendo la más frecuente hipertensión arterial (n = 16), artropatía (n = 11), dislipidemia (n = 9) y diabetes (n = 7). Se comunicaron los siguientes síntomas clínico-nutricionales: alopecia (n = 9), nausea/vómitos (n = 7), estreñimiento (n = 5) e intolerancia a la comida (n = 4). Una paciente fue diagnosticada de malnutrición un año después de la cirugía. No se registraron muertes tras 30 días de la cirugía. En la evaluación a un año, el éxito quirúrgico quedó constatado por las reducciones significativas en peso medio e IMC, además de más de un 50% de pérdida de peso excesivo.

Effects of oral nutritional support in hospitalized patients with AIDS.

INTRODUCTION: The emergence of more effective therapies for the treatment of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) has reduced the rates of illness, mortality and malnutrition among infected patients. However, reduced food intake, nutrient malabsorption and metabolic alterations induced by fever and infection are seen in cases of hospital malnutrition. OBJECTIVES: The aim of the present study was to assess the impact of oral nutritional support (ONS) on hospitalized patients with AIDS. METHODS: The following variables were analyzed: weight, body mass index (BMI), triceps skinfold (TSF), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), albumin, hemoglobin, hematocrit and total serum lymphocytes. RESULTS: Significant improvements were found in weight, BMI, TSF, AC, albumin and lymphocytes after 19.27 ± 7.45 days of ONS, whereas no significant improvements were found in AMC, hemoglobin or hematocrit. CONCLUSION: Dietary intervention with nutritional counseling and the use of supplements led to an improvement in the nutritional status of malnourished individuals with AIDS, but with an increase in adipose tissue and no impact on lean muscle mass or anemia.

Introducción: La aparición de terapias más eficaces para el tratamiento del Síndromes de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) redujo la morbi-mortandad y la desnutrición entre los pacientes infectados. Sin embargo, en los casos de desnutrición hospitalaria, son observados reducción de la ingestión alimentaria, mala absorción de nutrientes y alteraciones metabólicas inducidas por fiebre e infecciones. Objetivos: Evaluar el impacto del Suporte Nutricional Oral (SNO) en pacientes hospitalizados portadores de SIDA. Métodos: Se analizaron los siguientes parámetros: peso, índice de masa corporal (IMC), pliegue cutánea tricipital (PCT), circunferencia del brazo (CB), circunferencia muscular del brazo (CMB), albumina, hemoglobina, hematocrito y linfocitos totales séricos. Resultados: Mejora significativa en el peso, IMC, PCT, CB, albumina y linfocitos, tras 19,27 ± 7,45 días de SNO, sin mejora significativa en la CMB, hemoglobina y hematocrito. Conclusión: La intervención dietética con recomendación nutricional y uso de suplementos promovió mejora del estado nutricional de individuos desnutridos con SIDA, pero con aumento del tejido adiposo, sin impacto en la masa magra o anemia.

Lactaçao e álcool: efeitos clínicos e nutricionais / Lactation and alcohol: clinical and nutritional effects

O consumo de bebidas alcoólicas por lactantes vem despertando a atençao dos pesquisadores, nas últimas décadas, com significantes achados relacionados à lactantes e lactentes. Bebidas alcoólicas estao incluídas, pelo Ministério da Saúde americano, como droga anestésica e sedativa, que se transfere para o leite materno, a partir do consumo de 1g/kg/dia. Este estudo realizou uma metanálise das principais publicaçoes nacionais/internacionais, nas últimas décadas, relacionadas ao tema lactaçao X álcool. Resultados de estudos experimentais e com humanos relacionados ao consumo de álcool por lactantes sugerem: modificaçao do comportamento, com valores reduzidos de hormônio luteinizante e produçao de leite, com aumento na quantidade de gordura e redução de lactose; aumento da lipogênese, na atividade da lipase lipoprotéica e hormônio sensível, alteraçoes nas estruturas celulares epiteliais da mama, anormalidade na produçao da caseína; reduçao na liberaçao da oxitocina e prolactina, provocando diminuiçao na ejeçao do leite, diminuiçao de peso e conteúdo proteico da mama. Nos recém-nascidos observa-se reduçao no consumo alimentar, no peso corporal, no crescimento, desenvolvimento, glicogênio hepático, glicemia, aminoácidos plasmáticos, insulina, glicerol, ácida graxos e uremia, aumento de acetoacetato no sangue, quando amamentados por animais alcoolizados na gestaçao/lactaçao; a ingestao na lactaçao provoca nas crias alteraçoes no fígado como reduçao de peso, triglicerídeos, proteínas, DNA e lipídios; no sangue: baixa de proteínas, triglicerídeos, colesterol, ácidos graxos, glicerol, com elevaçao de ß-hidroxibutirato; alteraçao do sistema motor e do comportamento. A análise dos parâmetros envolvidos sugere a necessidade de mais estudos, que possibilitem estabelecer com segurança, o limite mínimo de consumo de álcool que poderá provocar efeitos patológicos no binômio mãe/filho